公視記者 王柔婷 陳顯坤 嘉義阿里山報導

提升山區醫療，參與健保署計畫的嘉義基督教醫院，發現近年衍生不少長照問題，政府推動ABC三種長照計畫，當地只能符合C級計畫，而村落之間距離又遠，長照的美意鞭長莫及，不過這也讓醫院首創由當地居家照服員到府訪視，成為醫師第一線把關病患健康的守門員。

騎著摩托車，在迂迴的山路中顛簸1小時，才抵達民眾家，她們是嘉義基督教醫院派駐在阿里山鄉服務的居家服務員，專門訪視行動不便、臥床的民眾，而他們也是這些被訪視的民眾，重要生活照顧員以及健康把關人員。

整個團隊6個人，定期訪視70名個案的工作，還得當醫師的守門員，一有狀況立刻回報社工或是醫師，甚至拍下患者的傷勢，讓醫師評估，以便緊急處理。

嘉義基督教醫院部落健康中心主任 安欣瑜表示，「政府有一直在倡導，可是其實像長照跟醫療，還是分得很開的，所以目前我們只能靠自己的力量。」

當地醫療團隊首創這種照服員到府服務的模式，是發現山區除了醫療資源不足還有長照需求，雖然政府2年前推行長照計劃，但以ABC三種計畫等級來看，當地只能符合C級規格，卻受限於各村落交通時間動輒一到兩個小時，政府長照政策的美意鞭長莫及，只能仰賴居服員，但這過程中還是有盲點。

安欣瑜指出，「因為他們其實在（接）受不多的時數訓練之後，就必須要去服務這些個案，這些個案大多是老人家，老人家其實有很多的慢性病，他們其實常常第一時間會遇到很多問題，是沒有辦法解決的。」

醫療團隊發現，很多時候臥床或行動不便的民眾，除了健康問題還涵蓋社政問題，醫師須整合藥師、社工、護理師等人加入工作小組，第一線居服員訪視後，工作小組再配合到府醫療。但他們也坦言，這作法雖然涵蓋各個面向，還是面臨人力不足和資源難整合，也讓團隊看似跨出一大步，卻還有很多問題要克服。

感謝公視採訪報導，
另外補充說明：其實阿里山長照B、C都有喔，嘉義基督教醫院去年開始接阿里山長照A點，不是只有C。